Задумывались ли вы, что у каждого третьего жителя Земли в течение жизни возникает потребность в переливании донорской крови? А чтобы обеспечить достаточное её количество для медицинских нужд, в стране должно быть не менее 40 доноров на 1000 человек. Но по факту доноров намного меньше. И Китай — не исключение. Дарить жизнь другому человеку или нет — добровольный выбор каждого, мы же расскажем сегодня: как стать донором в Китае?

Материалы о донорстве крови. Фото: Ирина Шахова

1 октября 1998 года вступил в силу Закон КНР о донорстве крови, и в этом документе чётко прописано, что донорство крови — это бесплатный (неоплачиваемый) добровольный акт граждан, который должен активно поддерживаться на всех уровнях власти и быть обеспечен всеми необходимыми условиями. Ключевой пункт Закона — безопасность граждан, безопасность процедуры сбора крови и последующего её использования. Обозначен возраст доноров — от 18 до 55 лет, зафиксировано максимальное количество раз сдачи крови в год (для цельной крови два раза в год, 200-400 мл за раз), прописаны штрафные санкции при нарушениях в организации донорства крови для всех участников. Запрещена продажа крови.

Почему донорство — бесплатно?

У Цзясэ из провинции Фуцзянь сдал кровь 244 раза. Источник: 看瞰

Когда донорство крови является источником финансовой выгоды, существенно возрастает риск привлечения к донорству людей, нуждающихся в деньгах. Исследования показывают, что материальная мотивация доноров — это основной фактор риска. При сдаче крови эти люди скрывают истинное состояние здоровья, что повышает риск забора инфицированной крови. Такая кровь выявляется и уничтожается, но таким образом время и инструменты расходуются на «псевдопомощь».

Какие привилегии есть у доноров в Китае?

Удостоверения доноров крови. Источник: wenming.cn

Первые 10 лет с момента сдачи донор имеет право при необходимости получить крови в 5 раз больше, чем сдал, её выдадут бесплатно. Пример: сдал 200 мл – получил бесплатно 1000 мл. После 10 лет — в два раза больше от первоначального объёма, выдадут бесплатно (при необходимости). Пример: сдал 200 мл — после 10 лет – получил бесплатно 400 мл.

Если донор сдал более 1000 мл крови, то он имеет право на бесплатное получение крови без ограничения количества. Ближайшие родственники донора крови в течение 10 лет имеют право на бесплатное получение крови в том же объёме. Пример: я сдала 200 мл, муж/ребёнок/родители имеют право на бесплатные 200 мл крови.

Если проводился забор только тромбоцитов (PLT), донор и его ближайшие родственники имеют право на получение крови из расчета: 1 доза тромбоцитов = 400 мл крови.

Проще получить кровь в той провинции, где вы её сдавали.

Для чего сдавать кровь?

Сдача крови абсолютно безопасна. Фото: Ирина Шахова

У каждого свои причины становиться донором, но самая основная — чтобы подарить жизнь другому человеку. Ситуации, когда может потребоваться кровь:

  • Помощь при родах
  • Помощь при травмах и ранениях
  • Поддержание жизни больных гемофилией, онкологическими заболеваниями
  • Спасение пострадавших в военных действиях
  • Срочные операции

Существует постоянная необходимость в регулярных поставках крови, так как срок хранения ограничен для каждого вида препарата крови. Для того чтобы безопасная кровь была доступна всегда и везде, где она необходима, достаточное число здоровых людей должно регулярно сдавать свою кровь.

Что такое группа крови?

В конце XIX века австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на три группы крови. Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли.

Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

  • О (I) — первая группа крови — O血型 (xuèxíng группа крови)
  • А (II) — вторая группа крови — A血型
  • В (III) — третья группа крови — B血型
  • AB (IV) — четвертая группа крови — AB血型

В Китае всем детям при рождении определяют группу крови и записывают в документ регистрации по месту жительства. Самая частая группа в Китае — вторая. Самая редкая — четвёртая.

Что такое резус-фактор (Rh)?

Резус-фактор — это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+, Rh阳性), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-, Rh阴性). В Китае проблема состоит в том, что всего 2% людей имеет отрицательный резус-фактор. Это особенность азиатов. Поэтому иностранцы — в бóльшей группе риска по обеспеченности препаратами крови.

Если у вас резус-отрицательная кровь

Логотип базы данных обладателей резус-отрицательной крови «Панда» в Пекине. Фото: Ирина Шахова

Если ваша жизнь на продолжительный период времени связана с Китаем, узнайте о ситуации в вашем городе по обеспеченности препаратами крови. Позаботьтесь заблаговременно, если нет противопоказаний, о вопросе донорства крови. Особенно это актуально для девушек, планирующих беременность, так как женщины с резус-отрицательным фактором крови требуют особой тактики ведения беременности. Бывают ситуации, когда нужно экстренное переливание крови, счет идёт на минуты. Нужен запас заранее, так что продумайте этот вопрос.

Например, в Пекине самая крупная база данных находится в Центре переливания крови Красного Креста. В ней зарегистрировано в настоящий момент более 2800 человек с отрицательным резус-фактором. Называется она «Панда» (по-китайски резус-отрицательную кровь называют кровью панды — 熊猫血型): в группе состоят пекинцы с такой редкой кровью. У них есть свой отдельный WeChat-аккаунт, где они могут получить всю необходимую информацию, узнать об организуемых мероприятиях, системе поощрений и прочее.

Значок к 15-летию «Панды». Фото: Ирина Шахова

На станциях переливания крови можно определять антирезусные антитела (不规则抗体筛选检测, Rh抗体检测 или 抗D抗体), которые необходимо мониторить всем беременным женщинам с отрицательным резус-фактором, чтобы провести своевременную профилактику иммуноглобулином на 28 неделе беременности и после родов, или при прерывании беременности, или при выявлении гемолитической болезни плода. В Китае иммуноглобулин купить невозможно, его просто нет.

Кто может стать донором в Китае?

Специальные автобусы для переливания крови встречаются в людных местах. Источник: zhaoqingxz.org

Стать донором может практически любой здоровый человек в возрасте от 18 до 55 лет, если не имеет противопоказаний к донорству, при этом есть ограничения по весу: для мужчин > 50 кг, для женщин > 45 кг (в некоторых провинциях для всех более 50 кг).

Чтобы найти станцию или городской центр переливания крови в вашем городе, достаточно в baidu.com ввести название вашего города по-китайски и добавить 献血中心 (献血站).

Кровь сдавать можно не только в центрах переливания крови (献血中心), но в специальных автобусах, которые часто стоят на площадях и в парках.

Какой порядок сдачи крови?

Регистратура для сдачи крови. Фото: Ирина Шахова

Шаг 1. Оформляется специальная регистрация: необходим документ удостоверяющий личность (для иностранца — паспорт).

Шаг 2. Вы заполняете регистрационную форму донора крови (Blood Donation Registration Form — 献血者康健情况征询表): пример ниже. Здесь донор указывает необходимые сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни. В крупных центрах есть формы и на английском языке.

Шаг 3. Сдача анализов крови происходит путём забора 8-10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора, уровня гемоглобина (к сдаче крови допускаются доноры с показателями у мужчин Hb≥120 g/L, для женщин Hb ≥115 g/L), гематокрита (HCT ≥ 0,36); тромбоцитов (PLT ≥ 150 х 109/L и менее 450 х 109/L), маркёров гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

Шаг 4. Потенциальный донор проходит осмотр врача, у донора должно быть артериальное давление:

  • 90-140/60-90 мм рт ст, разница давления 30 мм рт ст;
  • пульс — 60-100 ударов/мин, для профессиональных спортсменов допускается выше 50 ударов/минуту;
  • нормальная температура тела;
  • кожа без желтухи, без признаков инфекционных заболеваний, воспалений, кожных заболеваний;
  • а также должны отсутствовать признаки тяжёлых заболеваний.

Врач изучит анкету, задаст дополнительные вопросы о здоровье, образе жизни и привычках. Он же и принимает решение о допуске к сдаче крови.

Шаг 5. Процедура сдачи крови осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле.

На предплечье накладывается резиновый жгут, кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови или её компонентов, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты. Донору нужно несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак. Часть крови донора собирается для анализов. После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно будет снять через 2-4 часа.

При сдаче цельной крови в ходе короткой процедуры, 10-15 минут, у донора берут 200 или 400 мл крови. В настоящее время цельную кровь не переливают, а разделяют и используют её компоненты: плазму, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.

Сдача клеток крови и плазмы занимает больше времени, поэтому если вы сдаете плазму или тромбоциты — это займёт около часа.

Сдача крови абсолютно безопасна. Соблюдаются все правила асептики и антисептики.

Шаг 6. Вам также будет предложен обед или его альтернатива в зависимости от того, в какой половине дня вы сдаёте кровь.

Шаг 7. Донору выдаётся свидетельство. Проверьте правильность заполнения данных. Факт о сдаче крови легко проверить онлайн на сайте городского Центра переливания крови.

Регистрационная форма донора крови пекинского центра (Blood Donation Registration Form — 献血者康健情况征询表)

Основными противопоказаниями для донорства (временными или абсолютными) являются отрицательные ответы на вопросы регистрационной формы:

Сегодня/в данный момент:

  • Чувствуете ли Вы себя здоровым и хорошо сегодня, если какие-нибудь симптомы плохого самочувствия, головокружение или слабость?
  • Планируете ли Вы сегодня тяжёлые физические нагрузки, длительное вождение транспортного средства и выполнение работы над землей или под землёй после сдачи крови?
  • Для женщин: есть в данный момент менструация? В данный момент есть ли 3 дня до или после менструации? Вы беременны? Прошёл ли 1 год после рождения ребёнка или 6 месяцев после аборта/выкидыша?

В последние 24 часа:

  • Проводилась ли Вам любая вакцинация, включая введение анатоксинов (например, против холеры, тифа, дифтерии, столбняка, гепатита А, гепатита В, гриппа, полиомиелита, коклюша и других), имеете симптомы и побочных эффекты?

В последние 3 дня:

  • Проводились ли Вам любые стоматологические манипуляции?

В последние 5 дней:

  • Принимали ли Вы аспирин или другие препараты, относящиеся к антикоагулянтам?

В последнюю неделю:

  • Были ли у Вас симптомы простуды или гастроэнтерита? Были ли у Вас незаживающие раны и воспалительные заболевания кожи?

В последние 2 недели:

  • Удаляли ли Вам зуб или выполняли малые хирургические вмешательства? Была ли у Вас флегмона кожи?
  • Была ли у Вас вакцинация против кори, паротита, жёлтой лихорадки, полиомиелита?

В последние 4 недели:

  • Контактировали ли Вы с инфекционными больными (например, с больным ветряной оспы, корью, туберкулёзом и т.п.)?
  • Получали ли ослабленные живые вакцины в дополнение к пункту 9 (например, против тифа, краснухи, ветряной оспы)? Была ли вакцинация инактивированными вакцинами (например, против бешенства)?
  • Были ли симптомы непонятной диареи или есть ли симптомы хронической диареи?

В последние 12 месяцев:

  • Делали ли татуировки, пирсинг ушей или других частей тела, был ли факт травмы иглами? Был ли контакт с кровью или загрязненными кровью предметами?
  • Водился ли HBV иммуноглобулин (против гепатита В)?
  • Был ли факт укуса или травмы кожи животными и потом получения вакцины от бешенства?
  • Был ли факт любого хирургического вмешательства с диагностической и лечебной целью, переливание компонентов крови?

На протяжении всей жизни:

Была ли у Вас подобная ситуация:

  • Введение факторов свёртывания крови или аденогипофизарного гормона (например, гормона роста)?
  • У Вас или Вашего родственника — болезнь Крейтцфельдта-Якоба (коровье бешенство)?
  • Синкопы, судороги или потеря сознания?
  • Болезни с повышенной чувствительностью или периодические симптомы аллергии?
  • Инфицирование паразитами (бычий цепень, аскариды, острицами), пролечены ли сейчас?
  • Диагностированный туберкулёз любой локализации?
  • Запрет на донорство крови?

Есть ли у Вас хронические/тяжёлые заболевания:

  • сердечно-сосудистой системы (коронарная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушения клапанов сердца и др.)
  • дыхательной системы (астма, бронхэктазия, хронический бронхит, эмфизема и др.)
  • желудочно-кишечного тракта (язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, некротический колит и др.)
  • крови (гемолитичская анемия, апластическая анемия, нарушения свертываемости крови и др.)
  • онкологические (рак желудка, рак пищевода, рак лёгких, лейкоз и др.)
  • эндокринные и метаболические (диабет, заболевания щитовидной железы и др.)
  • неврологические (эпилепсия, геморрагический инсульт и др.)
  • психиатрические (депрессии, маниакальные и т. д)
  • урогенитальные (заболевания почек, мочевого пузыря и др.)
  • аутоиммунные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.)
  • хронические заболевания кожи (генерализованная экзема, псориаз и и др.)
  • тяжёлые инфекционные болезни (шистосомоз, филяриатоз, трематодозы, бабезиоз, болезнь Шагаса)

Были ли у Вас:

  • Гепатит А в последние 12 месяцев?
  • Инфицирование вирусным гепатитом? Позитивный тест на гепатиты (например, на гепатит В и/или С)?
  • Сифилис или положительный тест на Treponema pallidum (RW+)?
  • ВИЧ/СПИД или положительный результат теста на ВИЧ/СПИД?
  • Гонорея или остроконечные кондиломы?
  • Малярия в последние 3 года или были ли в эндемичных очагах по малярии?

Образу жизни

Было ли:

  • Злоупотребление наркотиками или использование игл для приема лекарств или стероидов, или наркотиков?
  • Получали ли деньги или другую оплату за секс?
  • Если Вы — мужчина, был ли у Вас половой контакт с другим мужчиной, даже однократный?
  • Секс сразу с несколькими партнёрами?
  • Другая ситуация, когда нельзя было сдавать кровь?

В последние 12 месяцев, был ли у Вас половой контакт с кем-то, кто:

  • имеет ВИЧ/СПИД или имеет позитивный результат на тест?
  • имеет наркотическую зависимость или использует иглы для введения препаратов, стероидов или наркотиков?
  • получает деньги или другую оплату за секс?
  • является бисексуалом?
  • другая ситуация, когда нельзя было сдавать кровь?

Путешествия

Были ли Вы:

  • с 1980 до настоящего времени, чтобы суммарно 5 и более лет в Европе, или получали ли переливание компонентов крови в Великобритании (Англии, Шотландии, Северной Ирландии, Уэльсе, Остров Мэн, Нормандские острова, Гибралтар, Фолклендские острова)?
  • с 1980 до 1996 год проводили ли время три и более месяца в Великобритании, Ирландии или Франции?
  • Вы когда-нибудь жили или работали в эндемичных районах по инфекционным заболеваниям (таких как холера, жёлтая лихорадка, малярия и т. п.)?
Анкета «Как стать донором крови» российской службы крови. Источник: yadonor.ru

Для заглавной иллюстрации использована фотография почетного донора Китая У Цзясэ. Источник: 看瞰

Другие пошаговые инструкции для выживания в Китае

Wǒ ❤️ Magazeta

Вам понравилась наша статья? Возможно, она будет интересна и вашим друзьям — поделитесь ею в соцсетях (достаточно кликнуть на иконку внизу страницы).

Если вы хотите быть в курсе наших публикаций, подписывайтесь на страницу Магазеты в facebookvkinstagramtelegram и наш аккаунт в WeChat — magazeta_com.